一、家属需要陪护老人应向养老院管理人员提出并尊从管理人员安排陪护家属需遵守养老院的各项规章制度不得擅自将老人带离养老院，如需带老人外出。须向管理人员说明并登记。

二、家属陪妒期间，监护责任由陪护家属承担，如老人发生意外，由过错方承担责任。

三、陪护家属离院时应通知管理人员待安顿好老人后方可离院。

陪护家属签字：　  年　　月　　日

老人管理制度

2、在院老人要认真履行养老服务合同，遵守老人守则及各项管理制度，服从管理，按时缴纳费用。

3、文明居住，维护院内生活秩序，爱护院内设施，节约用电，用水，损坏公共设施按价赔偿．

4、对他人造成伤害时承担经济、法律责任．

5、老人之间应相互关照、互相爱护，不影响他人正常生活，在居室内及公共活动场所不得吸烟、不得发出任何噪音，不得在公共区域放私人物品。

6、为了保证安全，不私自使用电热器具，不在居室内做菜做饭，禁止使用煤油炉，酒精炉，电炉子、电热杯、热得快、燃气炉、固体蜡油炉等电热器具。

7、外出请假，返院销假，不能按期回院须及时通知院方。思维不清和行动不便的老人需由监护人陪护方能外出；

8、不收集闲杂物品，必备物品摆放有序，保持卫生。

9、不在居室墙壁及设施上乱钉、乱画、乱贴、乱挂，不在室内外乱拉晾衣绳。

10、贵重物品切勿带入院，个人保管的钱物丢失损坏，责任自负。

11、不得携带宠物进入休养区，个人大型家居不得携带入院。

12、亲友来院探视，不得私自留宿。

13、理智健全并有活动能力的老人发生走失，摔伤及非正常死亡等一切非他人施加的意外事故时，责任自负．离院期间发生意外后果自负。

14、出现下列情况者院方将劝其出院，养老服务协议即自行终止：

(1)患有传染性疾病者（包括皮肤病）；

(2)患有精神疾病者：

(3)隐瞒病史者：

(4)严重妨碍其他老人正常生活者。

15、老人要求退院，必须由保证人办理离院手续，清点好老人携带的物品，签字后方可离院。

乙方签字：　　  年　　月　　日

监护人签字：　　年　　月　　日